Author: Angela Lanza
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AL MAGISTRATO DI SORVEGLIANZA DI
 PALERMO

Il sottoscritto……………………………………….	nato a………………….il……………………, in atto detenuto presso la Casa Circondariale di	……………………………………, condannato con sentenza del……….……………………………emessa il……………………, con fine pena previsto per il……………………………….
CHIEDE
La concessione del beneficio della liberazione anticipata ex art.54  O.P. per i seguenti periodi di detenzione:
DAL | AL | ISTITUTO |

Palermo…………………………………
Firma